4月5日,正值清明节假期,永州市三医院内分泌科副主任医师兼营养师谢红波,伤口造口治疗师杨晴兰放弃休息时间,到万众和养老院给出院的何爷爷进行伤口换药,现场指导敬老院的护理员如何护理卧床患者,谢红波给予详细的营养指导,这是内分泌科对于特殊患者的一项优质护理服务跟便民措施,做到定期随访,延续护理服务。
何爷爷是两个月前因长期卧床出现骶尾部皮肤溃烂,大小有一个拳头那么大那么深,基底部有大量坏死组织,达到4期压力性损伤(褥疮)了,患者还合并有冠心病、脑梗死、帕金森综合征、贫血、腹泻、低蛋白血症、低钾血症、体位性低血压等十多种疾病,治疗护理难度非常大。患者家属也是听闻市三医院内分泌科有专门的慢性创面治疗中心,特意来治疗的。
永州市三医院内分泌科主任潘慧妍邀请医院骨科、神经内科等相关科室会诊,制定治疗方案,对于这种高危病人,很多治疗方案实施起来很困难,如果是保守治疗,进行单纯的换药需要3-6个月的治疗时间,为了缩短患者治疗时间,彻底治愈,潘慧妍与骨科一病区主任肖建军反复商讨,最后决定还是给予外科干预,由骨科一病区副主任医师颜洪波实施伤口清创术+1期缝合术+VSD(负压引流吸引术),伤口造口师管理伤口换药,内科综合治疗基础疾病,营养师给予营养支持治疗,正好主管医生谢红波又从湘雅医院进修了营养学,对老年患者的营养治疗非常有经验,每日三餐制定食谱,加强营养支持,纠正低蛋白血症,增强了患者抵抗力,也加速了创面的愈合。
常言道,三分治疗,七分护理,对于这样一个长期卧床,无法自理的患者,护理尤为重要,因为患者伤口在骶尾部,又持续负压吸引,四肢活动障碍,处于被动卧位,大小便失禁,护理难度非常大,内分泌科的护士想尽各种办法,定时翻身拍背按摩,锻炼四肢,保持会阴部清洁等等,预防新的压疮,防呛咳窒息,防跌倒坠床,防深静脉血栓,防坠积性肺炎等各种并发症。在医护人员一个多月的精心治疗护理下,患者伤口痊愈出院,住院期间未出现任何并发症。何爷爷出院时,精神状态良好,双上肢能主动活动,能够进行简单的语言交流。
永州市三医院内分泌科在科主任潘慧妍的带领下,成立慢性创面治疗中心,伤口造口门诊,通过多科室协作,不断创新,寻求最新最好的治疗方法,尤其是在医院骨科的大力支持下,糖尿病足及慢性创面的治疗得到了长足的发展,也获得了患者高度的认可。不抛弃,不放弃,三医院医护人员用自己的行动,践行着医者仁心,守护着百姓健康!
作者:李亚玲
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