文章摘要:目的探讨局部晚期或转移性结直肠癌患者发生肾盂积水的临床特征及预后。方法回顾性收集2017年6月至2020年3月就诊于中国医学科学院肿瘤医院深圳医院311例局部晚期或转移性结直肠癌患者的临床资料, CT示恶性肾盂积水者39例。生存期分析采用Kaplan-Meier法, 两组间生存率的比较采用Log rank检验, 单因素及多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果恶性肾盂积水的发生率为12.5%（39/311）, 男26例, 女13例, 年龄23～74岁, 中位年龄43岁。全组39例肾盂积水患者中, 单侧肾盂积水29例, 双侧10例。初诊时即出现肾盂积水11例, 复发或肿瘤进展后出现肾盂积水28例, 发生肾盂积水的时间为4～62个月, 中位时间为17个月。接受一线化疗患者, 初诊伴肾盂积水和一线化疗时无肾盂积水患者的疾病控制率（分别为77.8%和84.6%）及中位无进展生存时间（分别为6和7个月）差异均无统计学意义（均P>0.05）。发生恶性肾盂积水后患者中位生存时间为26个月。多因素分析显示, 脉管瘤栓为影响患者发生肾盂积水后总生存的独立影响因素（P<0.05）。结论恶性肾盂积水的发生不影响结直肠癌患者一线化疗疗效及一线化疗后无进展生存时间, 脉管瘤栓为影响结直肠癌患者出现恶性肾盂积水后总生存的独立影响因素。

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论文作者:李淑娈 王天宇 喻伟 康文焱 杜春霞 

论文分类号:R735.34;R692.7