期刊导读

耳石症耳屎症

来源:中华疾病控制杂志 【在线投稿】

栏目:期刊导读 时间:2021-06-27

冯艳梅

博士,上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师,现任中国医疗保健国际交流促进会耳内科分会常务委员,耳内科青年委员会副主任委员,上海医学会耳鼻咽喉分会听力学组副组长等。近年来在耳鼻咽喉科专业杂志发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇,承担国家自然科学基金2项,上海交通大学课题2项,参与国家级及省部级课题多项。擅长耳源性眩晕,耳鸣,耳聋的诊治。

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你听说过耳石症吗?看看写出来的这三个字,你可能就会明白,耳石症是与耳石有关的疾病,不是与耳屎有关的疾病。那么什么是耳石?什么又是耳屎呢?

从字面意思来看,耳石应该是耳朵里的石头,这样的理解是非常正确的。所谓的耳石症就是耳朵里的石头出问题了,引起患者的一系列症状。主要表现为晨起、睡下时、在床上翻身时突然出现短暂眩晕,伴有视物旋转,持续几秒至几分钟,有时还会伴有恶心、呕吐、全身冷汗等。随后,只要头不动,就不会出现上述的眩晕症状,但可能会有头晕乎乎、头胀、走路无力、不稳等。只要头或身体一动,上述症状反复出现。这就是典型的耳石症。有人不禁要问,人的耳朵里真的有石头吗?耳朵里的石头到底出现了什么情况,怎么会让人头晕呢?

其实,人的耳朵里真的有石头,它位于内耳中,平常医生只能看到外耳和部分中耳是否有疾病,只有在做手术的时候,切开外耳和中耳,医生才能看到内耳。人的内耳中有耳石器,它就像奶油蛋糕一样,分为几层,其中最上面的一层是颗粒状的物质,像奶油蛋糕上镶嵌的水果颗粒,但它的主要成分是碳酸钙结晶,而碳酸钙是石头的主要成分,所以这些颗粒就有了一个通俗易懂的名称——耳石。正常情况下,耳石镶嵌在耳石器的上层,随着头部运动与耳石器一起运动,不会让人产生头晕的感觉。但是,一旦由于外伤或耳部疾病,使耳石从耳石器上脱落,进入到与耳石器相连的内耳半规管中,而由于半规管中有内淋巴液,脱落的耳石在内淋巴液中随着头部运动而运动,就会让人产生头晕的感觉。只要头部不动,脱落的耳石静止在内淋巴液中,就不会头晕。

那么得了耳石症,该如何治疗呢?在治疗开始之前,医生除了判断患者是否是耳石症外,还需要判断耳石脱落到哪一个半规管中,由于人类左右各有3个,一共有6个半规管,但医生不需要手术打开内耳,根据患者的症状和检查时眼球的震颤方向,即可以明确耳石脱落至哪一个半规管。诊断明确后,耳石症的治疗非常简单,耳科医生熟知内耳的解剖,可以利用重力作用,让患者的头部和身体进行一系列的动作,即可以让脱落的耳石回复到耳石器附近,并逐渐通过身体的新陈代谢吸收掉。只要脱落的耳石不在半规管内随淋巴液流动而运动,就不会让人头晕了,耳石症即可治愈。


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